Behandling - Panikanfall

Panikångestattacker behöver behandlas, först och främst för patientens välmående men också för att det inte ska tillkomma några andra psykiska följdsjukdomar, tex social fobi, klaustrofobi eller torgskräck.

I första hand vill man behandla panikångestattack eller paniksyndrom med psykoterapi, där KBT generellt har visat sig vara den mest effektiva metoden.
Att behandla med antidepressiv medicin sker ofta utifrån vilken genomslagskraft terapin har eller vilket efter patientens behov kombinerat med andra faktorer som måste vägas in.
Men det kan också handla om var patienten sökte hjälp först, antidepressiv medicin ges ofta om patienten sökt hjälp via akutsjukvården.

När medicinering med ångestdämpande läkemedel ger en positiv effekt brukar patienten inte överväga något annat alternativ av behandling. Nackdelen med läkemedel är att få vågar sluta, en del äter tabletter livet ut eftersom rädslan att få en ny attack är så stark.
Men man vet att många som går på medicinering skulle kunna må lika bra av en KBT-behandlingen eller åtminstone av en kombination av behandlingar.


KBT – kognitiv beteendeterapi

I KBT-behandlingen fokuserar man på nuet och framtiden med en förståelse för sin historia.
Man vill aktivt arbeta med de tankar och känslor som uppstår i nutid och försöka bearbeta dem. Tillsammans med terapeuten sätter man upp tydliga mål och syfte så att det blir tydlig för båda vad det är man vill uppnå med behandlingen.

Behandlingen börjar alltid med att man gör en beteendeanalys, man analyserar det problematiska beteendet, vad det är som utlöser det och vilka konsekvenser det ger.
Efter man kartlagt mönstret sätter man upp en plan för hur man ska få ihop en ny inlärningsmetod för det beteendet.
Det kan innebära att man ska lära sig att ersätta sitt dåliga tankemönster till något bra, eller att man exponeras för det man har en negativ känsla inför.
Målet med behandlingen är att patienten ska kunna leva sitt liv fullt ut, utan oro och rädsla för fler ångestattacker.

Exempel:
Anna söker behandling för panikångestattacker, de har utlöstes på bussen på vägen till jobbet efter stressiga morgnar.
Anna själv kopplar panikattacken till bussen, vilket har inneburit att hon inte längre åker buss i rädsla för att det ska hända igen.
Här börjar man med att ifrågasätta de stressiga morgnarna och försöker komma fram till en lösning som minskar stressen. Eftersom stressen i sig är en utlösande faktor.
I nästa steg försöker man få Anna åka buss (med någon hon litar på till stöd) utan att hon haft någon stressrelaterad situation innan, på så vis exponeras Anna för sin rädsla och skapar nya tankemönster kring bussåkandet – från negativa till positiva.



Antidepressiva läkemedel

Svår ångest kan även behandlas med läkemedel. Det finns flera olika läkemedel som används till det, de vanligaste tillhör läkemedelsgrupperna SSRI- eller SNRI, vilket just är antidepressiva läkemedel.
Hos ångestbenägna personer har man funnit störningar i flödet av signalsubstansen serotonin i hjärnan och SSRI-preparatens uppgift är just att återställa flödet och på så vis minskar panikkänslorna hos personen.

Det kan hända att man får bensodiazepiner eller antihistamin utskrivet för att dämpa ångesten för stunden, dessa läkemedel ska endast tas vi en kortare period på grund av risken för biverkningar, dessutom är bensodiazepiner beroendeframkallande.

Under de första veckorna av en antidepressiv behandling upplever vissa en ökad ångest, detta är helt normalt och övergående.
Angående biverkningar av antidepressiva läkemedel har de minskat betydligt med SSRI-preparaten, det som dock kan vara värt att nämnas är att en del patienter upplever minskad sexlust.

För att få den bästa effekten på en antidepressiv behandling kan den med fördel kombineras med annan behandling exempelvis psykoterapi. Det är nämligen mycket viktigt att lära sig hantera sin ångest.

Sjukskriving?

Sjukskrivning avgörs såklart utifrån patientens individuella mående.
Men enligt rekommendationer från socialstyrelsen bör man i största mån undvika längre sjukskrivningar då de förstärker syndromet och kan bidra till att patienten blir ännu mer begränsad och instängt i sin vardag.

Hur får man hjälp?

Många söker sig till akuten efter sin första attack, vilket inte är något konstigt då många tror att de är på väg att dö.

Om din aktuella vårdcentral inte har någon psykolog kan du be om en remisseller söka själv till den psykologiska öppenmottagningen.
Privatpraktiserande psykologer kan också erbjuda behandling
Nu finns det internetbaserade behandlingar att tillgå som är utformade för paniksyndrom. Där man till en stor del arbetar självständigt men med kontinuerliga uppföljningar och stöd av psykolog.
För barn och ungdomar under 18 år är det BUP som gäller.
Vi här på Panikanfall.se kan erbjuda dig att bli ihopkopplad med en psykologmottagning i ditt närområde, fyll bara i dina uppgifter så mailar vi dig ett förslag.